Drainage biliaire

Le drainage biliaire sous contrôle radiologique est une procédure peu invasive. Voici les étapes principales :

• Préparation : Le patient est évalué cliniquement et par des examens d’imagerie (comme une échographie ou un scanner) sont réalisés pour localiser l’obstruction.
• Anesthésie : La procédure se fait sous sédation ou anesthésie générale.
• Accès aux voies biliaires : Un radiologue interventionnel insère une aiguille à travers la peau et dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires sous guidage échographique et/ou fluoroscopique.
• Insertion du drain : Une fois l’aiguille en place, un tube de drainage ou un stent est inséré pour permettre l’évacuation de la bile.
• Contrôle final et fixation des drains: Des images radiologiques sont prises pour s’assurer que le drain est correctement positionné. Le drain est alors fixé à la peau par des points de sutures afin d’éviter d’être accidentellement retiré lors des mouvements du patient. Le drain est ensuite raccordé à une poche afin de sécuriser l’évacuation.

La procédure dure généralement une heure, et les patients sont généralement surveillés plusieurs jours après l’intervention dans un service spécialisé

Après le drainage biliaire, le suivi est crucial pour garantir la bonne récupération. Voici ce à quoi s’attendre :

• Surveillance : Les patients sont surveillés pour détecter toute complication, comme une infection ou un saignement.
• Gestion de la douleur : Des analgésiques peuvent être prescrits pour gérer toute douleur post-procédure.
• Suivi des drains : Les drains doivent être surveillés régulièrement pour éviter obstructions ou infections. Des soins appropriés sont nécessaires.
• Consultations de suivi : Des rendez-vous de suivi avec le médecin sont prévus pour évaluer l’efficacité du drainage et planifier d’autres traitements si nécessaire.

Le drainage biliaire sous contrôle radiologique est généralement très efficace. Ses avantages comprennent :

• Soulagement rapide des symptômes :  La plupart des patients ressentent un soulagement significatif de leurs symptômes après la procédure.
• Réduction du risque de complications : En évacuant la bile, on diminue le risque d’infections et d’insuffisance hépatique.
• Aspect diagnostique : La procédure permet également de recueillir des échantillons pour des analyses supplémentaires, si nécessaire.

Cette intervention est un traitement palliatif et peut permettre une préparation optimale à une intervention chirurgicale curative.

Cependant, comme toute procédure médicale, des complications peuvent survenir, et l’efficacité dépend de la situation clinique spécifique de chaque patient. Un suivi attentif est essentiel pour garantir les meilleurs résultats possibles.

Des douleurs abdominales peuvent apparaître au décours du drainage, le plus souvent transitoires et calmées par les médicaments. L’hémorragie peut nécessiter des transfusions de sang et de dérivés sanguins, exceptionnellement une intervention chirurgicale. Une infection des voies biliaires est rare dans les suites d’un drainage ; elle sera révélée par de la fièvre et des frissons, et nécessitera un traitement par antibiotiques.